33岁男子患软骨母细胞瘤,3D打印全距骨假体置换完成手术 

3D打印应用 /[医疗]
发布时间: 2022-07-20 22:07
近日,山东大学第二医院手外科/足踝外科在医院领导的支持下,在设备部、麻醉二科、第二手术部、病理科等部门和科室的协助下,成功完成医院首例3D打印全距骨假体置换术。术后患者恢复良好,已康复出院。
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患者为33岁男性,因“行走时左内踝前方不适1年余”入院,1年前无明显诱因下出现左内踝前方不适,后至当地医院检查考虑左距骨肿瘤,手术切除及术后重建难度较大,推荐至山大二院手外科/足踝外科就诊。

患者入院后,科主任胡勇高度重视,积极完善相关检查后组织全科讨论。结合患者症状、影像学表现,考虑该患者疾病为距骨软骨母细胞瘤可能。由于肿瘤侵袭范围较大,已破出骨皮质,不排除恶性肿瘤可能,积极安排手术,同时针对肿瘤不同性质的可能结果,术前规划好肿瘤切除术后重建的术式(植骨融合、假体置换)。排除手术禁忌后,胡勇主刀行距骨肿瘤切除,术中快速病理提示富含骨巨细胞的肿瘤,与患者及家属沟通后,暂予骨水泥填充。后常规病理提示,软骨母细胞瘤并动脉瘤样骨囊肿。

结合患者肿瘤范围及术后病理,胡勇建议行3D打印全距骨假体置换,并与患者积极沟通,同时向医院提出申请进行审批,迅速进行制作假体。在院领导的支持下假体顺利通过审批,由胡勇主刀,科室团队顺利完成距骨假体置换术。术后患者恢复顺利,现已康复出院。

软骨母细胞瘤是一种发病率很低的骨肿瘤,仅占所有原发骨肿瘤的1%左右。其主要表现为溶骨性病变,多合并有继发性的动脉瘤样骨囊肿。肿瘤切除术后根据创腔大小需选择不同的重建方法,目前临床上较常用的为胫跟融合术,但该术式会造成肢体短缩同时丢失踝关节活动度。随着国内3D打印技术的提高,目前个性化的假体定制已在国内逐渐开展,对于距骨肿瘤患者行全距骨切除术并行3D打印全局股假体置换术,是一种全新的手术方式。

创伤或肿瘤导致的关节破坏极大地影响了患者的相关肢体的功能,目前已开展多项手部及足部关节置换术(如踝关节置换术、跖趾关节置换术、距骨假体置换术、掌指关节置换术、指间关节置换术),均取得了良好的手术疗效。手外科/足踝外科在复杂罕见足踝部疾病的诊治方面处于省内领先、国内先进水平,秉持“致善致亲、追求卓越”的科室理念,科室团队将不断提高自身临床诊疗水平,为广大人民群众提供更优质的健康服务。

来源:齐鲁晚报
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